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生活習慣病について
生活習慣病は、不適切な食事、運動不足、喫煙、過度の飲酒、ストレスなどの生活習慣が主な発症原因となる疾患群の総称です。代表的なものに糖尿病、高血圧、脂質異常症があり、これらは「サイレントキラー」とも呼ばれるように、初期段階では自覚症状がほとんどありません。
これらの疾患は単独でも健康に重大な影響を与えますが、複数が重複することで動脈硬化が急速に進行し、心筋梗塞、脳卒中、腎不全などの生命に関わる合併症を引き起こすリスクが飛躍的に高まります。しかし、適切な治療と生活習慣の改善により、これらのリスクを大幅に軽減することが可能です。
当院では、患者さま一人ひとりの生活背景や価値観を大切にしながら、実現可能で持続可能な治療計画を立てています。薬物療法だけに頼るのではなく、食事療法、運動療法、生活指導を組み合わせた包括的なアプローチにより、患者さまの生活の質を向上させながら、合併症の予防を目指します。
糖尿病
糖尿病は、インスリンの分泌不足や働きの低下により、血糖値が慢性的に高い状態が続く疾患です。1型糖尿病と2型糖尿病に大別され、日本人の糖尿病患者の約95％は生活習慣が関与する2型糖尿病です。初期には症状がないことが多いため、健康診断で発見されることがほとんどです。
血糖値が高い状態が長期間続くと、全身の血管が傷害され、糖尿病網膜症による失明、糖尿病腎症による透析導入、糖尿病神経症による足壊疽など、深刻な合併症を引き起こします。また、動脈硬化が進行しやすくなり、心筋梗塞や脳卒中のリスクも高まります。
治療の基本は食事療法と運動療法です。適切なカロリー制限と栄養バランスの改善、規則的な有酸素運動により、血糖コントロールの改善が期待できます。これらの治療で十分な効果が得られない場合は、内服薬やインスリン注射による薬物療法を併用します。
当院では、患者さまのライフスタイルに合わせた実践的な食事指導を行い、血糖自己測定器の使用方法もわかりやすくご説明します。定期的な血液検査によりHbA1cや血糖値を監視し、合併症の早期発見にも努めています。
高血圧
高血圧は、血圧が正常範囲を超えて慢性的に高い状態が続く疾患で、日本人の約3人に1人が該当するとされています。原因が特定できない本態性高血圧が全体の約90％を占め、遺伝的要因に加えて、塩分の過剰摂取、肥満、運動不足、ストレス、喫煙、過度の飲酒などが発症に関与します。
高血圧は「サイレントキラー」と呼ばれるように、長期間にわたって自覚症状がないまま進行します。しかし、放置すると心臓、脳、腎臓、血管に深刻な影響を与え、心筋梗塞、脳卒中、心不全、腎不全などの重篤な合併症を引き起こします。これらの合併症は生命に関わるだけでなく、生活の質を大きく低下させる可能性があります。
治療は生活習慣の改善から始まります。減塩食事療法、適度な運動、体重管理、禁煙、節酒、ストレス管理が基本となります。特に塩分制限は重要で、1日6グラム未満を目標とします。これらの改善により十分な降圧効果が得られない場合は、降圧薬による薬物療法を開始します。
当院では、家庭血圧測定の重要性をお伝えし、正しい測定方法をご指導します。また、患者さまの職業や生活パターンを考慮した現実的な生活指導を行い、長期的な血圧管理をサポートします。
脂質異常症/高脂血症
脂質異常症は、血液中のコレステロールや中性脂肪（トリグリセライド）の濃度が異常値を示す状態です。具体的には、LDLコレステロール（悪玉コレステロール）の上昇、HDLコレステロール（善玉コレステロール）の低下、中性脂肪の上昇のいずれか、または複数が該当する場合に診断されます。
脂質異常症の多くは自覚症状がないため、健康診断で発見されることがほとんどです。しかし、放置すると動脈硬化が進行し、狭心症、心筋梗塞、脳梗塞などの重篤な心血管疾患を引き起こすリスクが高まります。特にLDLコレステロールは動脈壁に蓄積して動脈硬化を促進するため、厳格な管理が必要です。
原因には遺伝的要因と環境要因があります。家族性高コレステロール血症のような遺伝的要因が強い場合もありますが、多くは食事の偏り、運動不足、肥満、ストレス、喫煙などの生活習慣が関与しています。また、糖尿病や甲状腺機能低下症などの他の疾患が原因となることもあります。
治療の第一選択は生活習慣の改善です。飽和脂肪酸やコレステロールの摂取制限、食物繊維の積極的摂取、規則的な有酸素運動、体重管理が重要です。これらの改善で目標値に達しない場合は、スタチン系薬剤をはじめとする脂質改善薬による薬物療法を併用します。