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Diseases (Gastroenterology)
食道がん
食道の内面をおおっている粘膜の表面から発生するがんです。約半数が食道の中央付近にできます。進行すると周囲の臓器に浸潤し、リンパ節や他の臓器に転移する可能性があります。
症状
初期は自覚症状がない、飲食時の胸の違和感、飲食物がつかえる感じ、体重減少、胸や背中の痛み、咳、嗄声
原因
主な危険因子は飲酒と喫煙で、両方がある場合リスクがより高くなります。アルコール処理能力が低い人（飲酒で顔が赤くなる人など）も注意が必要です。
治療法
ステージに応じて内視鏡治療（EMR・ESD）、外科手術、放射線治療、薬物療法、化学放射線療法を選択。早期は内視鏡治療、進行例では手術や放射線化学療法を行います。
胃がん
胃がんは胃の内側の粘膜に発生する悪性腫瘍で、日本においては発症率・死亡率ともに高い疾患です。ピロリ菌感染が主な原因で、加齢や生活習慣も発症リスクに影響します。初期には症状がほとんどなく、定期検査による早期発見が重要です。
症状
初期は無症状が多く、進行すると胃痛、食欲不振、吐き気、体重減少が現れます。
原因
ピロリ菌感染、塩分の多い食事、喫煙、加齢、遺伝的素因。
治療法
早期は内視鏡的切除が中心で、進行例は手術や化学療法、放射線治療を組み合わせます。
逆流性食道炎
胃酸が食道に逆流し、食道の粘膜を傷つけることで炎症を引き起こす疾患です。胸やけや酸っぱい液が口に上がる症状が特徴で、生活習慣の改善や薬物治療で症状を抑えます。
症状
胸やけ、胸部不快感、酸味のある液体の逆流感、咳や声のかすれ。
原因
食生活の乱れ、肥満、ストレス、胃の機能低下。
治療法
食生活の見直し、体重管理、胃酸分泌抑制薬の服用が中心です。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍
胃や十二指腸の粘膜が胃酸などで傷つき、潰瘍が形成される病気です。ピロリ菌感染やNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）の使用が原因になることがあります。
症状
上腹部の痛み、胸やけ、吐き気、時に出血を伴うこともあります。
原因
ピロリ菌感染、胃酸過多、NSAIDsの服用、ストレス。
治療法
胃酸分泌を抑える薬やピロリ菌除菌療法、NSAIDsの使用中止が行われます。
機能性ディスペプシア
胃に器質的異常がないにもかかわらず、胃の不快感や痛み、膨満感を感じる慢性の消化不良症状群です。ストレスや生活習慣が影響することが多いです。
症状
胃のもたれ感、膨満感、食後の不快感、胃痛。
原因
胃の運動機能異常、胃酸過多、ストレス、心理的要因。
治療法
食生活の改善、ストレス管理、症状に応じて薬物療法を行います。
アニサキス
アニサキスは生魚に寄生する寄生虫で、生の魚介類を食べることで感染します。胃や腸の粘膜に刺入し、激しい腹痛や嘔吐を引き起こします。
症状
突然の激しい腹痛、吐き気、嘔吐。
原因
生または加熱不十分の魚介類の摂取。
治療法
内視鏡での虫体摘出が最も効果的で、症状緩和のための薬物療法も行われます。
ピロリ菌
H. pylori
ピロリ菌は胃の粘膜に生息する細菌で、慢性胃炎や胃潰瘍、胃がんの発症に関与しています。主に幼少期に感染し、除菌治療で感染を根絶できます。
症状
感染初期は無症状のことが多いですが、慢性胃炎や潰瘍症状が現れることがあります。
原因
感染経路は主に口からの感染で、衛生環境が関係します。
治療法
抗菌薬と胃酸抑制薬を組み合わせた除菌療法が一般的です。
大腸がん
大腸の内壁から発生する悪性腫瘍で、早期には自覚症状が乏しいことが多いですが、進行すると便通異常や血便、体重減少などが現れます。定期検査で早期発見が可能です。
症状
便通の変化、血便、腹痛、体重減少。
原因
食生活の乱れ、肥満、遺伝的素因、炎症性腸疾患。
治療法
手術、化学療法、放射線治療を組み合わせて行います。
虚血性腸炎
大腸への血流が減少することによって腸の粘膜に炎症が生じる疾患です。高齢女性に発症しやすく、便秘を有する患者に多く見られる特徴があります。
症状
急激に始まる激しい腹部痛（主に左下腹部）、続いて起こる下痢症状、時間経過とともに現れる血便、嘔気や発汗などの全身症状、左側結腸（下行結腸・S状結腸）での発症が多い
原因
精神的負荷、排便困難による腸管内圧上昇、血管の老化、循環不全、心疾患、加齢変化、血液異常、外科的処置後などにより、結腸血流が低下することで病態が形成されます。
治療法
軽度では数日から1週間程度で自然回復し、安静療法・輸液療法・薬物療法で対処。重度では数週間の入院管理が必要。腸管の狭窄や閉塞へ進展した際は外科的介入を要します。
便潜血陽性
便中に微量の血液が混じっている状態を指し、大腸がんやポリープ、炎症性疾患などの兆候です。陽性の場合は詳細検査が必要です。
症状
自覚症状はほとんどありませんが、検査で便潜血が発見されます。
原因
大腸がん、ポリープ、炎症性腸疾患、痔核など。
治療法
大腸内視鏡検査で原因を特定し、適切な治療を行います。
過敏性腸症候群
腸に器質的異常がないにもかかわらず、腹痛や便通異常が続く慢性の機能性腸疾患です。ストレスや食生活が症状に影響します。
症状
腹痛、下痢や便秘、腹部膨満感。
原因
ストレス、腸の運動機能異常、心理的要因。
治療法
生活習慣の改善、薬物療法、心理療法が行われます。
潰瘍性大腸炎・クローン病
炎症性腸疾患（IBD）に分類され、腸の慢性的な炎症を特徴とします。潰瘍性大腸炎は大腸に炎症が限局し、クローン病は消化管のどの部位にも炎症が起こりえます。
症状
血便、腹痛、下痢、体重減少。
原因
免疫異常、遺伝的要因、環境因子。
治療法
抗炎症薬、免疫調整薬、重症例は手術を行います。
肝臓がん
肝臓に発生する悪性腫瘍で、肝炎ウイルス感染や肝硬変が主なリスクです。早期は無症状が多く、画像検査で発見されます。
症状
腹痛、黄疸、腹部膨満感。
原因
B型・C型肝炎ウイルス感染、肝硬変、脂肪肝。
治療法
手術、ラジオ波焼灼療法、化学療法など。
脂肪肝
肝臓に脂肪が蓄積し肝機能障害を招く状態で、肥満や糖尿病、過剰飲酒が関係します。放置すると肝炎や肝硬変に進行することがあります。
症状
無症状のことが多いですが、倦怠感や肝機能異常が見られます。
原因
肥満、糖尿病、アルコール摂取過多。
治療法
生活習慣の改善、体重管理が基本です。
肝硬変
肝臓の慢性的な炎症や損傷による線維化で肝機能が低下した状態です。黄疸や腹水、易感染性などの症状を伴います。
症状
疲労感、黄疸、腹水、浮腫。
原因
慢性肝炎、アルコール性肝障害、脂肪肝。
治療法
原因疾患の治療と合併症管理、定期的な検査が必要です。
肝機能障害
肝臓の解毒や代謝機能が低下した状態で、疲労感や食欲不振、黄疸などが見られることがあります。
症状
倦怠感、食欲低下、黄疸。
原因
ウイルス性肝炎、薬剤性肝障害、脂肪肝など。
治療法
原因の除去と肝機能の回復を目指した治療を行います。