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ピロリ菌検査・治療

ピロリ菌とは

ピロリ菌(ヘリコバクター・ピロリ)は、胃の粘膜に生息する細菌で、慢性的に胃の中に感染し続けることがあります。日本人の約3人に1人が感染していると言われており、特に50歳以上では感染率が高くなります。多くの場合、子どもの頃に感染し、大人になっても除菌されずに残っているケースが一般的です。
ピロリ菌に感染していても、必ずしも自覚症状があるとは限りませんが、胃痛や胃もたれなどの症状が続く場合は、検査をおすすめします。

ピロリ菌の感染によるリスク

ピロリ菌の感染は、さまざまな胃の病気の発症リスクと深く関係しています。主な疾患には以下が挙げられます。

  • 胃がん
  • 胃潰瘍・十二指腸潰瘍
  • 慢性胃炎(萎縮性胃炎)
  • 胃MALTリンパ腫
  • 機能性ディスペプシア

ピロリ菌は国際的にも「胃がんの原因」とされており、世界保健機関(WHO)からも除菌治療が推奨されています。感染が見つかり次第、早期に除菌することで、将来的な胃がんの発症リスクを大きく減らすことができます。

ピロリ菌の検査

ピロリ菌は国際的にも「胃がんの原因」とされており、世界保健機関(WHO)からも除菌治療が推奨されています。感染が見つかり次第、早期に除菌することで、将来的な胃がんの発症リスクを大きく減らすことができます。

内視鏡を使わない検査

  • 抗体検査 血液または尿を用いて、ピロリ菌に対する抗体の有無を調べる方法です。感染の有無を簡便に判定できる精度の高い検査です。
  • 尿素呼気試験 専用の診断薬を服用した後に呼気を採取し、ピロリ菌が産生する酵素の働きを調べる検査です。主に除菌治療後の判定に使用されますが、初回の診断にも利用できます。
  • 便中抗原検査 便の中に存在するピロリ菌の抗原を検出する方法で、内視鏡を使わずに感染の有無を確認できます。 ※保険診療でピロリ菌検査を行うには、1年以内の胃カメラ検査で「胃炎の所見」があることが条件となります。該当しない場合は自費診療となります。

内視鏡を使う検査

  • 迅速ウレアーゼ試験 内視鏡で採取した胃粘膜に含まれるウレアーゼ活性を利用して感染を判定する方法です。結果がすぐにわかるのが特徴です。
  • 組織鏡検法 内視鏡で採取した胃の組織を特殊な染色で染め、顕微鏡でピロリ菌の有無を確認する方法です。
  • 培養法 胃の粘膜を採取し、ピロリ菌の培養を行うことで感染を確認する方法です。薬剤感受性の確認にも用いられます。

ピロリ菌の治療

ピロリ菌の除菌治療では、胃酸の分泌を抑える薬と2種類の抗生物質を組み合わせた3剤併用療法を行います。これを1週間服用することで、約95%の方が除菌に成功するとされています。

代表的な処方例

  • ボノサップ®を1週間内服 治療終了から8週間後に「尿素呼気試験」で除菌が成功したかを確認します。もし除菌が不十分だった場合は、別の抗生物質に切り替えた2次除菌治療を行います。

2次治療例

  • ボノピオン®を1週間内服 除菌治療によって、胃がんを含むピロリ菌関連疾患の発症リスクを大きく低下させることが可能です。

費用について

当院では以下のような自費診療のピロリ菌検査も行っています。保険診療の対象外となる場合にご利用いただけます。

  • ヘリコバクター・ピロリ抗体検査:2,750円(税込)
  • ABC検診(胃がんリスク分類):4,400円(税込)

保険診療が可能な場合でも、胃カメラ検査での「胃炎の所見」が必要です。条件を満たさない場合は自費扱いとなりますので、ご不明な点があればお気軽にお問い合わせください。

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